滴蟲性陰道炎（Trichomoniasis）由陰道毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）引起，主要透過性接觸傳播（概率約85-90%），因此夫妻雙方需同步治療以降低復發風險。根據美國CDC 2023年指南，若僅女性接受治療（如口服甲硝唑500 mg每日2次×7天），男性伴侶無症狀感染率達15-30%，導致女性復發率在3個月內升至25-40%（聯合治療後≤5%）。一項臨床研究顯示，未共同治療的夫妻中，67%女性在治癒後6個月內再次感染，而雙方同治組僅8%復發。
男性無症狀感染不容忽視。約50-70%男性感染者無明顯症狀（如排尿困難或分泌物），但仍具傳染性。研究指出，未治療的男性伴侶會使女性重複感染風險提高4.7倍（《性傳播感染期刊》2022年數據）。治療方案中，男性口服甲硝唑2 g單次劑量的治癒率達90-95%（女性為85-90%），但需嚴格禁酒（因雙硫醯樣反應風險）及避免性行為至少7天。
治療成本與效益分析。單方治療的總醫療支出（含復發診療）約3,000-5,000元新台幣（藥物+門診費），而雙方同步治療的初始費用約2,500-4,000元（兩人份甲硝唑+1次聯合諮詢），但可節省60-80%的後續復發成本。例如，台灣某醫學中心統計顯示，共同治療使患者年均就診次數從2.3次降至0.5次，間接減少工時損失（約5-8天/年）。
國際準則與實證支持。WHO建議滴蟲性陰道炎患者及其性伴侶「無論有無症狀」均應接受治療，並於療程結束後3個月複檢（核酸檢測敏感度≥95%）。美國一項多中心研究（n=1,200）證實，同步治療可將傳播鏈切斷效率提升至98%，顯著優於單方治療的72%。
特殊情境處理。對甲硝唑過敏者（發生率約5%），可改用替硝唑2 g單次口服（治癒率相似），但需自費約1,500-2,500元（健保未給付）。此外，孕期感染滴蟲的婦女（風險提高早產率30-50%）需在醫師監控下用藥，並確保伴侶同治以保護胎兒安全。
綜上所述，滴蟲性陰道炎的防治需嚴格執行「伴侶同治」，結合標準化藥物療程與行為干預（如避孕套使用），以達成根治目標並阻斷社區傳播鏈。
